حمى الضنك

Share

|

وهذا هو الأكثر شيوعا التي تنقلها الحيوانات المفصلية العدوى الفيروسية في البشر : أكثر من 100 مليون حالة تحدث كل سنة في المناطق المدارية ، مع أكثر من 10 000 وفاة من حمى الضنك النزفية. حمى الضنك هو سببه flavivirus وأساسا في آسيا وأمريكا الجنوبية وافريقيا ، على الرغم من أنه قد تم الإبلاغ ، من الولايات المتحدة. antigenic أربعة أنواع مختلفة من فيروس حمى الدنج ومعترف بها جميع هي التي أحالها النهار - عض أ aegypti التي تولد في المياه الراكدة في رفض مقالب في المدن الداخلية. A. albopictus هو أقل شيوعا الارسال. البشر المعدية خلال أول 3 أيام من المرض (المرحلة viraemic). البعوض تصبح معدية بعد حوالي 2 أسابيع على تغذية المصابين الفردية ، وتظل كذلك لبقية حياتهم. المرض عادة المتوطنة. الحصانة بعد المرض هو جزئي.

المظاهر السريرية :

فترة الحضانة 5-6 أيام بعد لدغة بعوضة. أعراض خفيفة أو الإصابات المشتركة. الأشكال السريرية اثنين معترف بها.

كلاسيك حمى الضنك

كلاسيك حمى الضنك تتميز المفاجئ بداية من الحمى ، والشعور بالضيق ، والصداع ، وتتزامن هذه الوجه ، retrobulbar الألم الذي تفاقم على حركات العين ، وconjunctival suffusion شديدة في الظهر ، وهو من أعراض بارزة. اعتلال العقد اللمفية ، نمشات على الحنك اللين وطفح جلدي قد تحدث أيضا. الطفح هو عابر وmorbilliform. ويبدو على أطرافهم وثم ينتشر ليشمل الجذع. Desquamation يحدث لاحقا. السعال هو غير مألوف. وقد حمى إعانات بعد 3-4 أيام ، وعودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي لبضعة أيام ، وبعد ذلك حمى العودة ، جنبا إلى جنب مع السمات التي سبق ذكرها ، ولكن أخف. هذا biphasic أو 'saddleback' نمط تعتبر هذه الخاصية. التعب الشديد ، وهو شعور المرء بأنه ما يرام والاكتئاب شائعة لعدة أسابيع بعد الحمى قد خمدت.

حمى الضنك النزفية (DHF)

حمى الدنك النزفية هو شكل من أشكال حادة وحمى الضنك ويعتقد أن هذه هي نتيجة من اثنين أو أكثر من حالات العدوى متتابعة مع مختلف الأنماط المصلية وحمى الضنك. ومن الأطفال من المرض ولقد وصفت بشكل حصري تقريبا في جنوب شرق آسيا. المرض بداية معتدلة ، في كثير من الأحيان مع وجود أعراض اصابة الجهاز التنفسى الاعلى. هذا هو ثم تليها المفاجئ بداية من صدمة ونزيف في الجلد والأذن ، ورعاف ، haematemesis وmelaena المعروفة باسم متلازمة صدمة حمى الضنك. مصل تكملة مستويات الاكتئاب وهناك دليل على وجود مختبر coagulopathy الاستهلاكي.

التشخيص والعلاج

فيروس حمى الدنج من العزلة من جانب زراعة الأنسجة في الأمصال تم الحصول عليها خلال الأيام القليلة الأولى من المرض هو التشخيص. مظاهرة من ارتفاع الأجسام المضادة عن طريق تحييد titres (أكثر تحديدا) ، haemagglutination كبت 'إليسا' أو تكملة تحديد الأجسام المضادة في مصل عينات متتالية دليل على عدوى فيروس حمى الضنك. وتظهر اختبارات الدم leucopenia وthrombocytopenia.

العلاج هو داعمة مع المسكنات والسوائل الكافية ؛ في DHF ، نقل الدم قد يكون ضروريا.

منع

وينبغي نصح المسافرين الى النوم في إطار استخدام الناموسيات المشربة ولكن هذه ليست فعالة جدا بوصفها لدغات البعوض في وضح النهار. الموضعية للحشرات ينبغي أن تستخدم. الكبار البعوض يجب تدمير من قبل انفجاره ، ومواقع تربية وينبغي القضاء.